Republikeine het Biden se kognitiewe vermoëns bevraagteken sedert voor hy in 2020 verkies is. Biden se dokter het ná November se fisieke gesê hy is gesond, kragtig en geskik vir die amp. Republikeinse senator Roger Marshall, ook 'n dokter, het belangstelling uitgespreek om die president 'n jaarlikse kognitiewe toets te laat aflê, net soos hy 'n jaarlikse fisiese ondersoek het - met verwysing na kommer oor sy gesondheid. Marshall het gesê hy voel daar was 'n 'verswakking' in Biden se 'geestelike kapasiteit' die afgelope jaar: 'Ek dink ons is almal baie bekommerd oor sy gesondheid, en dit is 'n nasionale veiligheidskwessie.' Op 15 Februarie het 38 Republikeine 'n brief aan die president gestuur waarin hulle versoek word dat hy 'n kognitiewe toets aflê. Die Withuis het nie onmiddellik gereageer op 'n versoek om kommentaar op Marshall se kommentaar of die brief nie. Biden is 79, die oudste persoon wat ooit tot president verkies is.